遠程患者監(jiān)護系統(tǒng)為患者和醫(yī)生節(jié)省了時間，可在門診的基礎上提供患者的關鍵信息?；颊咭苿有砸惨殉蔀橼厔荩ㄟ^與無線網(wǎng)絡的安全連接，遠程患者監(jiān)護儀可縮短患者就診時間并避免過多電纜的干擾。如今的可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品不僅可以測量生命體征，而且還可用作個人應急系統(tǒng)。由于這是一種復雜的終端設備，致使患者監(jiān)護儀將面臨五大常見的主要設計挑戰(zhàn)：功耗（或電池壽命）、便攜性（或大?。?、患者安全、數(shù)據(jù)安全傳送和集成。

 

圖1所示為可穿戴式患者監(jiān)護儀的高級框圖，重點介紹了電池管理、非隔離式DC/DC電源、隔離和無線接口等子系統(tǒng)。

 

圖1：可穿戴式患者監(jiān)護儀的高級框圖

 

設計可穿戴式患者監(jiān)護儀時面臨的五大挑戰(zhàn)：

 

電池壽命

 

便攜式和可穿戴式患者監(jiān)護儀通常由電池供電。對于消費者而言，電池壽命是購買時需要考量的一個關鍵因素。電池壽命至關重要，因為大多數(shù)患者監(jiān)護儀都需進行連續(xù)測量和監(jiān)測。電池的供電系統(tǒng)需要仔細分區(qū)、嚴格利用空間、有效利用可用電量。在狹小的空間內(nèi)更有效地提供功率的同時，實現(xiàn)更多功能，延長時間是很重要的。諸如待機、睡眠、省電、休眠和關機等功能對于降低功耗和延長電池壽命至關重要。喚醒時間和待機功耗對于無線連接解決方案也起著關鍵作用。

 

用戶可以選擇低功耗微控制器（MCU）和模擬集成電路，但如果不優(yōu)化電源管理就無法在設計中利用大部分最新技術。為應用選擇正確的電源架構以提高效率并延長電池運行時間非常重要。

 

大多數(shù)設計人員認為開關控制器或轉(zhuǎn)換器有助于實現(xiàn)高效的電源方案，而低損耗穩(wěn)壓器（LDO）的效率很差。但是LDO拓撲已逐漸優(yōu)化，它們可提供極低的降壓電壓。在改善了電池充電器、中軌DC/DC轉(zhuǎn)換器和LDO的前端電源路徑后，仍然可使用負荷開關來減少關斷電流。例如，無線電模塊在深度睡眠或休眠模式下可能消耗超過10 µA的電流。負荷開關可將關機電流降低到僅10 nA（見圖2）。

 

圖2：增加低泄漏負荷開關，降低停機電流

 

便攜性或尺寸

 

心率監(jiān)測儀、多參數(shù)貼片、連續(xù)血糖監(jiān)測儀、手持式脈搏血氧儀、健身監(jiān)測儀和活動監(jiān)測儀之類的設備可以是便攜式且可穿戴類型。這些設備中有許多是一次性設備，或者需要更換電池，因此對整體的形式要求很嚴格。

 

電池類型和充電器裝置的選型；降壓、升壓或降壓-升壓轉(zhuǎn)換器的選型；無線（或射頻）設備的封裝選型，所有這些都有助于減小產(chǎn)品的尺寸。

 

目前有一些新的技術應用在無線MCU內(nèi)部集成了晶體。TI體聲波（BAW）技術可消除印刷電路板（PCB）的外部晶體足跡，從而減小布局尺寸并簡化布局布線。封裝技術的改進還可幫助實現(xiàn)更多的集成并節(jié)省空間。

 

對于遠程患者監(jiān)護系統(tǒng)，TI BAW技術可通過安全的無線網(wǎng)絡提供可靠、實時的患者生命數(shù)據(jù)傳輸。

 

患者安全

 

患者安全是全球醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)先考慮項。便攜式多參數(shù)患者監(jiān)護儀可以測量生命體征，分別使用數(shù)字隔離器和隔離電源隔離數(shù)據(jù)和電源，來實現(xiàn)患者安全。與隔離的電源和數(shù)據(jù)相關的關鍵設計挑戰(zhàn)包括輸出調(diào)節(jié)、反饋機制、輸入電壓范圍、輸出功率和尺寸考量以及合適的電源架構。許多更新的隔離式電源模塊如德州儀器的小型UCC12050 DC / DC轉(zhuǎn)換器，都可通過增強隔離來支持500 mW的輸出功率。

 

安全的數(shù)據(jù)傳輸

 

醫(yī)療傳感器補丁和具有無線連接功能的便攜式病人監(jiān)護儀需要具備一流的安全性。傳遞到護士站或醫(yī)生辦公室的患者數(shù)據(jù)是專有信息，防止數(shù)據(jù)盜竊是一個非常關鍵的方面。

 

多種安全措施可以保護患者和醫(yī)生之間的知識產(chǎn)權（IP）和數(shù)據(jù)。這些措施應支持防止攻擊和確保病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?，不僅在處理和轉(zhuǎn)換為顯示用的生命體征參數(shù)時如此，在傳輸過程中也應如此。這稱之為無線安全性。

 

集成

 

醫(yī)用患者監(jiān)護儀的開發(fā)時間至關重要，因為上市時間涉及很多標準實驗室測試和批準（全球范圍內(nèi)）。通過實現(xiàn)與各種云供應商的連接，可以最小的集成工作量實現(xiàn)家庭患者監(jiān)護系統(tǒng)數(shù)據(jù)的傳輸，將患者數(shù)據(jù)直接上傳到云端，可以節(jié)省板載存儲卡的空間。

 

諸如Bluetooth®、低功耗藍牙和Wi-Fi®之類的平臺之間的代碼兼容性可減少重復嘗試代碼的次數(shù)。在多核、通用異步收發(fā)器、接口標準和多個通用輸入/輸出方面的集成，為各種系統(tǒng)級需求和現(xiàn)成的接口提供了支持，同時還與其他處理器完成對接。

 

結論

 

醫(yī)用患者監(jiān)護儀的下一個大浪潮將以極小的尺寸到來。隨著可穿戴設備和遠程患者監(jiān)護儀的難題解決，并以更低、更實惠的價格將更優(yōu)質(zhì)的設備（尺寸更小且具有連接性）推向市場，醫(yī)學界將見證新的貼片被迅速采用。從發(fā)達國家的醫(yī)院到發(fā)展中國家的遠程醫(yī)療中心再到戰(zhàn)場上的傷兵診斷，可穿戴設備的快速發(fā)展正改變著醫(yī)療環(huán)境，且有助于提供更好的診療。

 

 

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